چالش تعیین اثربخشی واکسن‌ها

به گزارش پایداری ملی به نقل از فارس، با توجه به اینکه گونه دلتا ویروس کرونا مسری‌تر است پس با قدرت بیشتری به سلول‌های میزبان ریه متصل می‌شود و تأثیر پاسخ‌های آنتی بادی مونوکلونال را کاهش می‌دهد؛ شیوع این سویه باعث نگرانی محققان و متخصصان شده و از آنجایی که این گونه در چندین کشور شیوع پیدا کرده است از افراد درخواست شده است اقدامات پیشگیرانه را بیش از پیش رعایت کنند؛ از سویی دیگر جهش‌های جدید ویروس کرونا و کاهش اثربخشی برخی از واکسن‌ها روی سویه‌های اخیر، دانشمندان را بر آن داشته که بررسی‌های بیشتری روی اثربخشی واکسن‌ها بر جهش دلتا داشته باشند؛ نکته قابل توجه این گزارش این موضوع هست که واکسن‌های موجود علیه همه‌گیری در بازه‌های زمانی متفاوت اثربخشی‌های مختلف نشان داده  و درباره هیچ واکسنی نمی‌توان به قطعیت ایمنی ناشی از دریافت آنها را تخمین زد.با توجه به تحقیقات محدود تا کنون، تلاش برای تعیین اثربخشی هر واکسن در برابر نوع دلتا همچنان یک چالش  بزرگ است، بنابراین امکان تغییر داده‌هایی که در این گزارش به آنها پرداخت شده وجود دارد:

* دلتا/  افراد آلوده به دلتا ۱۲۶۰ برابر ویروس بیشتری در بینی خود در مقایسه با نسخه اصلی ویروس کرونا دارند

نوع دلتا که اولین بار در هند شناسایی شد همچنان نگران کننده است. در بسیاری از کشورها جمعیت واکسینه نشده قابل توجه است و ثابت شده است که گونه دلتا می‌تواند نسبت بالاتری از افراد واکسینه شده را نسبت به نسل قبلی خود آلوده کند. WHO دلتا را به عنوان یک نوع نگرانی طبقه بندی می‌کند، بدین معنا که ثابت شده است قابلیت انتقال را افزایش داده، باعث بیماری‌های شدیدتر می‌شود یا از مزایای واکسن‌ها و درمان‌ها می‌کاهد. به گفته شین کروتی، ویروس شناس در موسسه ایمونولوژی لا ژولا در سن دیگو، ابرقدرت دلتا بسیار قابل انتقال است؛ محققان چینی نیز دریافتند افراد آلوده به دلتا ۱۲۶۰ برابر ویروس بیشتری در بینی خود در مقایسه با نسخه اصلی ویروس کرونا دارند. برخی از تحقیقات ایالات متحده نشان می‌دهد که بار ویروسی در افراد واکسینه شده مبتلا به دلتا با افرادی که واکسینه نشده‌اند برابر است، اما تحقیقات بیشتری مورد نیاز است.

براساس اطلاعات موجود، موارد ابتلا به کووید ۱۹ در ایالات متحده در حال افزایش است و نوع دلتا در هر ۵۰ ایالت شناسایی شده، نوع دلتا در حال حاضر مسئول بیش از ۹۸ درصد از عفونت‌های جدید کروناویروس در ایالات متحده است و در پی شیوع آن شمار افرادی بستری در بیمارستان‌ها به میزان قابل توجهی افزایش یافته؛ مانند انواع  جهش‌های قبلی، نوع دلتا در بسیاری از کشورهای جهان گسترش یافته و از مهمترین آنها انگلیس است  که در حال حاضر شیوع گونه دلتا در این کشور مسئول حدود ۹۹ درصد موارد جدید است. بر اساس داده‌های مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC) ، میانگین موارد روزانه کووید ۱۹ در این کشور بیش از ۱۵۰ هزار مورد است.

۱. فایزر

* ایمنی فایزر در برابر دلتا به ۴۲ درصد نزول می‌کند

طبق پژوهش جدیدی که اخیرا منتشر شده، واکسن کرونا فایزر به اندازه کافی در برابر سویه دلتا بدن فرد را ایمن نمی‌کند. این تحقیق اثربخشی واکسن‌های mRNA را از دی ۹۹ تا تیر ۱۴۰۰ را بررسی کرده که نشان می‌دهد تمام واکسن‌ها می‌توانند از علائم شدید کووید۱۹ جلوگیری کنند، اما اثربخشی آن‌ها روی دلتا کمتر از گونه‌های قبلی است. در این مطالعه از تست پی‌سی‌آر برای بررسی ابتلای افراد به  کووید ۱۹ در چندین ایالت آمریکا استفاده شد. در این بین، ۳۵,۹۰۲ نفر دو دز واکسن مدرنا و ۳۷,۵۷۳ نفر دو دز واکسن فایزر تزریق کرده بودند و نتایج حاصل از بررسی آنها نشان داد که واکسن مدرنا ۸۶ درصد و فایزر ۷۶ درصد از ابتلا به این بیماری جلوگیری کرده؛ همچنین واکسن مدرنا ۹۱.۶ درصد از بستری شدن بیمار، ۹۳.۳ درصد از انتقال به آی‌سی‌یو و ۱۰۰ درصد از مرگ جلوگیری کرده است. با این حال داده‌های مربوط به تیرماه ۱۴۰۰ همزمان با شیوع چشمگیر سویه دلتا در ایالات متحده، محققان را نگران کرده؛ محققان در پژوهش‌های اخیر خود در این ماه دریافتند، اثربخشی فایزر تا ۴۲ درصد و مدرنا تا ۷۶ درصد کاهش یافته، با توجه به شیوع دوباره ویروس کرونا در ایالات متحده و در شرایطی که تقریبا ۴۳۰ میلیون دز واکسن در این کشور تزریق شده و بیش از ۱۷۱ میلیون نفر دو دز  واکسن را دریافت کرده‌اند، به خوبی می‌توان کاهش اثربخشی واکسن‌ها را درک کرد؛ نوع دلتا در حال حاضر مسئول بیش از ۹۸ درصد از عفونت‌های جدید کروناویروس در ایالات متحده است و افزایش شمار بستری‌ها در بیمارستان حاکی از آن است که ایمنی واکسن‌ها در برابر گونه دلتا افت می‌کند. وبسایت هلث‌لاین به تازگی در گزارشی نوشته اثربخشی واکسن فایزر  از ۴۲ درصد تا ۹۶ درصد متغیر است؛ با این حال مطالعات دیگری برای تعیین اثربخشی واکسن فایزر صورت گرفته:

* مطالعه یک:

براساس تحلیلی که توسط «Public Health England» انجام شد، دو دز واکسن فایزر به نظر می‌رسد حدود ۸۸ درصد در برابر بیماری‌های علامتی ایمنی ایجاد می‌کند و تا ۹۶ درصد مانع بستری شدن در اثر ابتلا به گونه دلتا می‌شود. همین مطالعه نشان داد که واکسن تقریباً ۸۰ درصد در پیشگیری از عفونت از نوع دلتا موثر است. دانشمندان پس از تجزیه و تحلیل ۱۴ هزار فرد مبتلا به عفونت کرونا که ۱۶۶ نفر از آنها در بیمارستان بستری بودند به این نتیجه رسیدند.بر اساس این مطالعه، واکسن‌ها در برابر عفونت دلتا اثر محافظتی داشتند و موارد  بستری در بیمارستان به علت دریافت واکسن به صورت خفیف‌تری دچار گونه دلتا شده بودند.بهداشت عمومی انگلیس همچنین داده‌های دنیای واقعی را در ماه مه به اشتراک گذاشت که اهمیت دز دوم واکسن را به خوبی نشان می‌داد تجزیه و تحلیل‌ها نشان داد، یک دز واحد واکسن فایزر تنها حدود ۳۳ درصد محافظت در برابر بیماری‌های علامتی را ارائه می‌دهد.

مطالعه ۲:

براساس داده‌های یک منبع معتبر که در مجله نیچر منتشر شدهه بیانگر آن است  که تزریق یک دز از واکسن‌های دو دزی مانند فایزر و آسترازنکا به سختی محافظت ایجاد می‌کند.با این حال، محققان همچنین اعلام کردند افرادی که دو دز واکسن دریافت کرده‌اند، حفاظت بیشتری در برابر عفونت با نوع دلتا داشته‌اند، به طوری که محققان میزان اثربخشی آنها را ۹۵ درصد تخمین زده‌اند.این مطالعه همچنین نشان داد افرادی که قبلاً  دچار کرونا شده‌اند ممکن است مجدد به نوع دلتا آلوده شوند.

* مطالعه ۳

در همین حال، یک مطالعه در کانادا نشان داد که دو دز واکسن کووید ۱۹ به همان خوبی اه در برابر گونه انگلیسی محفاظت ایجاد کرد، در برابر گونه دلتا نیز عمل می‌کند. این مطالعه که هنوز دقیقا مورد بررسی قرار نگرفته همچنین نشان داد، واکسن فایزر پس از ۱۴ روز  ۸۷ درصد ایمنی ایجاد می‌کند.

این مطالعه نشان داد که واکسن Pfizer-BioNTech حدود 87 درصد م 14ثر است 14 روز پس از دوز مصرفی.

* مطالعه ۴

یک مطالعه در «ScotlandTrusted Source» نیز نتایج مشابهی پیدا کرد. به گفته محققان، واکسن فایزر محافظت خوبی در برابر نوع دلتا ارائه می‌دهد و ۱۴ روز پس از دریافت دز دوم، ۷۹ درصد اثربخشی را نشان می‌دهد.

* مطالعه ۵

یک مطالعه در رژیم صهیونیستی نشان داد، واکسن فایزر محافظت بالایی ندارد، همانطور که قبلاً تخمین زده شده بود؛ رژیم صهیونیستی با جمعیت کم بیشترین میزان تزریق واکسن فایزر را داشته است.

* مطالعه ۶

مطالعه‌ای که اثربخشی واکسن را در هند تجزیه و تحلیل کرد، نشان داد که واکسن  فایزر پس از دو دز ۸۸ درصد در برابر نوع دلتا موثر بوده است.با این حال، اثربخشی پس از یک دز واکسن به میزان قابل توجهی پایین‌تر و تقریباً ۳۶ درصد بود.

* مطالعه ۷

یک مطالعه در ایالات متحده که هنوز مورد بررسی قرار نگرفته، نشان می‌دهد اثربخشی واکسن فایزر در برابر نوع دلتا کاهش یافته است. داده‌ها نشان می دهد که واکسن در ماه ژوئیه ۴۲ درصد در برابر عفونت علامتی با نوع دلتا محافظت می‌کند، در حالی که در اثربخشی واکسن در ژانویه بیش از ۷۶ درصد بود.

* مطالعه ۸

یک مطالعه دانشگاه آکسفورد در مورد تأثیر نوع دلتا بر اثربخشی واکسن کووید ۱۹ نشان داد، دو دز واکسن فایزر یا آسترازنکا هنوز در برابر عفونت فعلی محافظت خوبی ایجاد می‌کند، اما این محافظت ظرف سه ماه کاهش می‌یابد. این مطالعه نشان داد که اثربخشی واکسن  واکسن فایزر پس از ۹۰ روز  از دز دوم به ۷۵ درصد کاهش  می‌یابد، در حالی که دو هفته پس از دز دوم ۸۵ درصد بوده و این رویه بیشتر در افراد بالای ۳۵ سال مشهود بود. این مطالعه هنوز مورد بازبینی قرار نگرفته است.

* مطالعه ۹

یک منبع معتبر که به عنوان «HEROES-RECOVER» شناخته می شود، نشان داد اثر واکسن در جلوگیری از عفونت علامت‌دار و بدون علامت با نوع دلتا از بیش از ۹۰ درصد به ۶۶ درصد کاهش یافته است. این مطالعه در دنیای واقعی بیش از ۴ هزار نفز ار نیروی کادر درمان ایالات متحده را آزمایش کرد.